Corona-Virus
Textbausteine für Anamnese und Untersuchung

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Das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) stellt unser ärztliches Arbeiten vor große Herausforderungen. In Anbetracht des zu erwartenden hohen ärztlichen Arbeitsaufkommens in Rettungsstellen und auf Intensivstationen bedarf es einer Beschleunigung der Dokumentation.

In einem Programmier- und Recherchen-Marathon habe ich deswegen dieses frei verfügbare Coronavirus-Modul programmiert. Der Befundomat stellt damit Textbausteine zur Dokumentation von Anamnese, Diagnostik und Therapie von Covid-19-Patienten bereit, die du für deinen Arztbrief nutzen kannst. Mithilfe dieses Moduls möchte ich meinen Beitrag zur effizienten Patientenversorgung im deutschsprachigen Raum leisten.

Wenn dir das Modul zusagt, kannst du mir wie folgt helfen:
-Gib mir Rückmeldungen, welche Teile angepasst oder verbessert werden können. Insbesondere der Abschnitt der Intensiv-Therapie bedarf Erweiterungen.
-Empfehle das Modul deinen Kollegen, auch außerhalb deiner Arbeitsstelle.
-Je nach Nutzungshäufigkeit muss ich ggf. zusätzliche Server-Kapazitäten kaufen, damit die Seite unter der Last der Anfragen nicht zusammenbricht. Mit einer freiwilligen Unterstützungsmitgliedschaft auf Steady-Logo muss ich die Kosten nicht alleine tragen.





Anamnese

Vorstellungsmodus:

Vorstellungsgrund:

Symptomatik:

Risikofaktoren und Vorerkrankungen

Risikofaktoren

Vorerkrankungen:

Körperliche Untersuchung


Allgemein- und Ernährungszustand

Herz:

Lunge:

Abdomen:

Mund und Rachen:

Diagnostik

Vitalparameter:

Erregerdiagnostik:

Blutuntersuchung:

Bildgebung:

keine stationäre Aufnahme

Einschätzung und ambulantes Procedere:

stationäre Therapie

Allgemeines:

Nicht-Intensiv-Therapie:

Intensiv-Therapie:

Entlassung

Entlassung:

Quellen

1) RKI: SARS-CoV-2 Steckbrief zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) (zuletzt abgerufen am 31.03.2020 unter diesem Link)

2) WHO: Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)-Report (zuletzt abgerufen am 19.03.2020 unter diesem Link)

3) RKI: Hinweise zu Erkennung, Diagnostik und Therapie von Patienten mit COVID-19 (zuletzt abgerufen am 19.03.2020 unter diesem Link)

4) RKI: Kontakt­personen­nach­ver­folgung bei respira­to­rischen Erkran­kungen durch das Corona­virus SARS-CoV-2 (zuletzt abgerufen am 19.03.2020 unter diesem Link)

5) The Internet Book of Critical Care: COVID-19 (zuletzt abgerufen am 19.03.2020 unter diesem Link)