Allgemein- und Ernährungszustand
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Allgemeinzustand
Ernährungszustand
Körpergröße und -gewicht
Herz
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Rhythmus
Herzfrequenz
Herztöne
Herzgeräusche
Lunge
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Atemgeräusch
Feuchte Rasselgeräusche
Trockene Rasselgeräusche
Abdomen
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Bauchdeckenpalpation
Druckschmerzhaftigkeit
Auskultation
Resistenzen
Leber und Milz
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Leber
Milz
Niere
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Nierenlager
Wirbelsäule
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Inspektion
Klopfschmerz
Lymphknoten
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Lymphknoten
Mund und Zunge
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Lippen und Mund:
Mundhöhle:
Zunge:
Schilddrüse
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Tastbarkeit:
Konsistenz & Verschieblichkeit:
Schmerz:
Arterielle Gefäße
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Pulspalpation:
Auskulation:
pAVK-Zeichen:
Venöse Gefäße
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Thrombosezeichen:
Stauungszeichen:
Ödeme
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Lokalisation:
andere Ödeme:
Rektale Untersuchung
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Haut und Schleimhaut:
Sphinktertonus:
Rektuminhalt:
Bewusstsein
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Quantitatives Bewusstsein
Augen öffnen (GCS)
Motorische Reaktion (GCS)
Verbale Kommunikation (GCS)
Befolgen von Aufforderungen (NIHSS)
Orientierung
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Zeitliche Orientierung
Örtliche Orientierung
Situative Orientierung
Autopersonelle Orientierung
Frage nach Alter und Monat (NIHSS)
nicht erhebbar wegen:
Kopf und Meningismus
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Meningismus
Kalottenklopfschmerz
Nervenaustrittspunkte
Autonome Zeichen
nicht erhebbar wegen:
Gesichtsfeld
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Gesichtsfeld (Infotext beachten!)
nicht erhebbar wegen:
Pupillomotorik
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Pupillenweite und -form
Lichtreaktion
nicht erhebbar wegen:
Augenbewegungen
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Augenmuskelparesen (NIHSS)
Doppelbilder
Nystagmus
Sakkaden
Lagerungsschwindel
Vestibulookulärer Reflex (VOR)
VOR-Suppression
nicht erhebbar wegen:
Übrige Hirnnerven
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N. trigeminus (V)
N. facialis (VII)
N. glossopharyngeus (IX)
N. hypoglossus (XII)
nicht erhebbar wegen:
Artikulation und Schlucken
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Dysarthrie
Dysphagie
nicht erhebbar wegen:
Neuropsychologie
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Aphasie
Apraxie
Neglect
nicht erhebbar wegen:
Kraft
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Armhalteversuch
Beinhalteversuch
Einzelkraft (Arme)
Einzelkraft (Beine)
nicht erhebbar wegen:
Eigenreflexe
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Bizepssehnenreflex
Brachioradialisreflex
Trizepssehnenreflex
Patellarsehnenreflex
Achillessehnenreflex
Masseterreflex
nicht erhebbar wegen:
Fremdreflexe
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Kornealreflex
Würgereflex
Bauchhautreflex
nicht erhebbar wegen:
Pyramidenbahnzeichen
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Babinski
nicht erhebbar wegen:
Koordination
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Finger-Nase-Versuch
Knie-Hacke-Versuch
Diadochokinese
nicht erhebbar wegen:
Stand und Gang
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Stand
Gang
Romberg
Unterberger Tretversuch
Spezielle Gangtests
nicht erhebbar wegen:
Sensibilität
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Sensibilität & Algesie
Pallästhesie
nicht erhebbar wegen:
Unwillkürliche Bewegungen
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Tremor
nicht erhebbar wegen: